domingo, 4 de junio de 2017

Actualización Perfil Profesional.


Podeis visitar el nuevo perfil actualizado en LinkedIn, dónde encontraréis herramientas para contactar   a nivel profesional, conocer mi CV y trabajo actual.
Perfil Profesional Dr. Ramon Sieira-Gil

Advanced Digital Technology in Head & Nech Reconstruction. Congreso ADT Amiens Francia.

Este fin de semana hemos disfrutado en Amiens, la capital de la región de Picardie en Francia, de la 6ª edición de la ADT Conference, con la temática de New Faces, New Future.
https://www.adt-foundation.com
Organizado por el Servicio de Cirugia Maxilofacial en Amiens, dirigido por el Professeur Bernard Devauchelle, autor del primer transplante facial realizado en 2005, hemos disfrutado junto a compañeros cirujanos maxilofaciales especializados en el área de la cirugía reconstructiva maxilofacial y de la cabeza y cuello, de los últimos avances a nivel tecnológico en cirugía reconstructiva facial.

Se han tratado temas como la realidad virtual, realidad aumentada, planificación asistida por ordenador, navegación intraoperatoria así como avances y estudios actualmente en proceso en cirugía reconstructiva mediante colgajos libres, cirugía vascular y microvascular, transplante de órganos creados por ingienería tisular y nuevos conceptos como la evolución de los Vascularized Composite Allografts (VCA) (transplante de órganos de donante), hacia los Vascularized Compostie Tissue Engineering (VCTE). Con este nuevo concepto se definen la creación de órganos para transplante decelularizados y nuevamente injertados con las células del receptor creando un tejido no inmunogénico y compatible con el receptor.


Toda una reunión de expertos que hemos compartido con compañeros del Hospital Clínic, Hospital de Bellvitge y Hospital de Valle Hebrón en Barcelona así como con compañeros del Hospital de Toledo en Madrid.

Un fuerte abrazo para todo ellos y esperamos seguir trabajando y poder incorporar estas nuevas tecnologías y avances en cirugía reconstructiva para ofrecer el más elevado standard de tratamiento a nuestros pacientes.

martes, 10 de enero de 2017

Avances en el Tratamiento del Cáncer de la Cavidad Oral y la Orofaringe

Empezamos el año con la celebración los próximos días 27 y 28 de enero de 2017, del XXV Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Maxilofacial.


El congreso se celebrará en la Sede del Colegio de Médicos de Barcelona y tendrá como tema principal los Avances en el Diagnóstico y Tratamiento del Cancer de Cavidad Oral y Orofaringe.
Se trata de realizar una revisión del estado del arte actual, con la puesta en común de los avances actuales en el ámbito del diagnóstico y manejo médico y quirúrgico de esta patología. 
Contaremos con la presencia de profesionales del ámbito quirúrgico como la cirugía oral y maxilofacial y la otorrinolaringología y del ámbito médico como la oncología médica y la oncología radioterápica, sin olvidar la importancia de la radiología y el diagnóstico por imágen, así como la rehabilitación y manejo de las secuelas en odontología que los tratamientos en el cáncer oral pueden ocasionar.
Este año desde el comité organizador hemos querido contar con expertos del ámbito nacional e internacional en la patología oncológica del territorio de la cabeza y el cuello, haciendo especial hincapié en el carcinoma escamoso de la cavidad oral y la orofaringe.
Estarán representados los principales hospitales de Cataluña, como el Instituto Catalán de Oncología (ICO), el Hospital de Bellvitge, el Hospital Valle Hebrón, Hospital Clínic de Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Hospital Joan XXIII de Tarragona y el Hospital Parc Taulí en Sabadell
A nivel nacional contaremos con la presencia del Dr. Julio Acero, jefe de servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Ramón y Cajal en Madrid y actual Presidente electo de la IAOMS ( International Association for Oral and Maxillofacial Surgery) y con el Dr. Jose Luis Gutierrez Perez, director de la Unidad de Gestión Clínica intercentros de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
Finalmente a nivel internacional contaremos con la presencia de expertos en el manejo del cáncer oral de diferentes ámbitos como el Dra. Sylvie Delanian (Oncología Radioterápica. París, Francia), Frank Hölze (Cirugía Maxilofacial. Aachen, Germany), Balazs B. Lörincz ( ORL - Head & Neck. Hamburg, Germany) y G. Pellegrino  (Odontología, rehabilitación dental. Bolonia, Italia).
Esperamos que sea un éxito a nivel científico y de asistencia.
Podeis descargar el programa en este link: http://www.academia.cat/files/425-11135-DOCUMENT/PROGRAMAXXVmaxillofacial.pdf

viernes, 12 de febrero de 2016

El Papel de la Cirugía en los Trastornos Internos de la Articulación Temporo Mandibular

La patología de la articulación temporomandibular es una patología compleja a nivel de diagnóstico y manejo terapéutico que requiere de un enfoque y un manejo multidisciplinar, en el cual van a intervenir diversos especialistas.




Será clave una adecuada comunicación entre estos profesionales para un adecuado diagnóstico y un correcto plan de tratamiento para el paciente.





La cirugía sobre la articulación está limitada a una serie de patologías para las cuales es la indicación de tratamiento principal, como son: 

Anquilosis Temporomandibular
Trastornos del Desarrollo Cráneo Maxilo Facial
Neoplasias 
Luxación Recurrente de la Articulación

En otras patologías la cirugía puede tener un papel en alguna fase de la evolución de la patología articular:

Desarreglos o Trastornos Internos de la Articulación
Osteoartrosis
Traumatismos Articulares


La indicación quirúrgica debe realizarse consensuada con los especialistas que participan en el manejo del paciente y con el propio paciente, explicando los objetivos de la intervención, sus beneficios, así como los posibles riesgos.

Existen hoy técnicas mínimamente invasivas, como la artrocentesis que permiten un adecuado manejo de determinados trastornos internos de la articulación, agudos o crónicos, con un beneficio a nivel de funcionalidad y dolor.


Un paso más respecto a la artrocentesis es la artroscopia, que a diferencias de la artrocentesis nos va a permitir explorar la articulación, visionando qué ocurre y nos va  permitir tratar algunas de las causas de dolor y limitación a la movilidad  articular.

La cirugía abierta sobre la articulación, queda reservada para aquellos pacientes con problemas más complejos a nivel articular, y que se hace necesaria cómo la única opción para mejorar o conseguir una adecuada funcionalidad de la articulación. Aquí estarían incluidas las anquilosis secundarias a procesos infecciosos, degeneración articular o traumatismos que no se han manejado correctamente;  la patología del desarrollo como la hiperplasia condílea que produce una asimetría mandibular progresiva; y la patología neoplásica de la articulación.

Ante un problema articular es necesario consultar con un especialista bien del ámbito de la cirugía maxilofacial o del ámbito de la odontología que sepa manejar correctamente esta patología y tenga relación con otros profesionales acostumbrado a manejar este tipo de patología. De esta manera puede evaluarse de forma completa el aspecto multidisciplinar de la articulación para ofrecerle un diagnóstico adecuado y un correcto manejo terapéutico.

Ramon Sieira Gil
MD PhD 
Cirugía Maxilofacial. 

domingo, 7 de febrero de 2016

Cómo solucionar la pérdida de piezas dentales.


Entrevista Dr. Sieira y Dr. Planas. Corpore Sano


Rehabilitación Dental mediante Implantes Dentales Osteointegrados. Avances en Implantología Dental.

Las piezas dentales son un elemento fundamental de la cavidad oral con una importante función a nivel de la masticación, pero también son un elemento estético de nuestra sonrisa y expresión facial.
La pérdida de piezas dentales, puede ocurrir por muy diferentes motivos, sin embargo puede prevenirse manteniendo una adecuada salud dental y realizando un adecuado seguimiento odontológico.
De esta manera evitaremos la causa más frecuente de pérdida de piezas dentarias, que es la enfermedad periodontal.
En otras ocasiones, la causa de la pérdida de piezas dentales puede ser un traumatismo facial o una cirugía a nivel del maxilar o la mandíbula, por una cirugía oncológica.

Para todas estas situaciones en las que se han perdido piezas dentales, o se presentan piezas dentales en mal estado, que no pueden tratarse de forma conservadora, el tratamiento con implantes dentales puede resolver el problema.

Los implantes dentales, suponen un gran avance para la restauración de piezas dentales.
Son un elemento protésico, con estructura de titanio microperforado, y con capacidad de osteointegrción en el hueso alveolar, maxilar o mandibular.
Esta característica le permite actuar de nueva “raíz dental”, que va a permitir la reposición de la pieza dental perdida, mediante la colocación de una corona.
Estas coronas, son el diente protésico finalizado, que permite obtener un resultado estético final adecuado a cada caso individual.

Para situaciones en las que existe ausencia de más de un diente, la combinación de implantes dentales, va a permitir la restauración dental de todo un sector maxilar o mandibular.
Para aquellas personas que presentan un edentulismo completo, es decir la ausencia de todos los dientes, los implantes dentales permiten realizar una rehabilitación completa de toda una arcada dental o de ambas arcadas dentales.

Hoy en día existen técnicas de planificación 3D y de cirugía guiada que permiten realizar un tratamiento específico para cada paciente con la máxima precisión y la posibilidad de rehabilitar piezas dentarias en una sola sesión.





Un paso más en la rehabilitación dental mediante implantes dentales, son aquellas situaciones en las que no sólo existe ausencia de piezas dentales, si no que también existe una pérdida de soporte dental, es decir, pérdida de hueso sobre el que poder realizar la cirugía con implantes.



En estas situaciones de pérdida de hueso, es necesario la regeneración ósea de los huesos del maxilar y la mandíbula. Se trata de un concepto fácil de entender, ya que para una correcta colocación de los implantes dentales en el hueso, es necesario disponer de un hueso adecuado para ello.
Cuando no existe una base ósea idónea para la inserción de implantes dentales, su cirujano maxilofacial puede preparar el terreno mediante técnicas de cirugía preprotésica, para la colocación de implantes dentales y conseguir una rehabilitación dental satisfactoria.

Existen diferentes técnicas de cirugía preprotésica para la regeneración ósea.
La cirugía preprotésica sobre el hueso, puede consistir en realizar una regeneración ósea guiada con injertos de hueso para tratar pequeños defectos, o la realización de  técnicas como la elevación del seno maxilar, expansión de la cresta alveolar, injertos de hueso on-lay e in-lay, o la lateralización del nervio dentario inferior.

En definitiva, los implantes dentales y las técnicas en regeneración ósea pueden ayudarle a resolver la ausencia de piezas dentales, con un triple objetivo, recuperar la función masticatoria, mejorar su calidad de vida, con un resultado estético satisfactorio



Dr. Ramón Sieira Gil
MD. PhD.
Especialista en Cirugía Maxilofacial y Cirugía Oral.

sábado, 7 de noviembre de 2015

FACE RESTORATION IN MAXILLO-FACIAL & PLASTIC SURGERY. 2015.

Orbit2011CONGRESO RESTAURACIÓN FACIAL 2015



La  próxima semana se celebra en la ciudad italiana de Ferrara un congreso internacional sobre Cirugía Reconstructiva y Cirugía par la Restauración de defectos Faciales, organizado por el Dr. Luigi C. Clauser ( anterior presidente de la Sociedad Europea de Cirugía Cráneo Maxilo Facial EACMFS) y el Dr. Julio Acero ( presidente electo de la Sociedad Internacional de Cirugía  Oral y Maxilofacial IAOMS).

Se trata de un congreso enfocado a todo el ámbito de tratamiento de la Cirugía Maxilofacial y Plástica facial, desde las deformidades congénitas al manejo de las secuelas faciales tras tratamientos quirúrgicos, traumatismos faciales, pasando por el manejo de la estética facial.

Tengo elevadas espectativas sobre este congreso, ya que el cuadro de ponentes es realmente puntero y espero poderlas compartir más adelante con vosotros.  

Adjutno el pdf con el programa científico